Obter resultados naturais em cirurgia plástica significa não alterar excessivamente as características primárias de cada pessoa, respeitando a sua individualidade, e fazer a diferença através de alterações subtis e estrategicamente adequadas, que preservem a harmonia facial e corporal.
É uma arte em que se cruzam a competência técnica do cirurgião, a experiência, o treino, a procura contínua de aperfeiçoamento e a intuição clínica. Mais do que qualquer simulador, que pode criar falsas expectativas e não consegue reproduzir todas as variáveis envolvidas numa intervenção, são a experiência, a intuição do cirurgião e a capacidade de tomar decisões fundamentadas na prática clínica que contribuem para alcançar esses resultados.
A procura de resultados naturais no rejuvenescimento facial, devolvendo ao rosto um aspeto mais fresco e jovem, levou-nos a desenvolver uma técnica abrangente e segura, que reúne os benefícios de outros procedimentos: um novo lifting facial com dupla SMASectomia multivetorial, associado a um duplo retalho do SMAS e à plicatura do SMAS.
A avaliação clínica pré-operatória, eventualmente complementada pelo recurso à inteligência artificial, permite definir um plano individualizado de rejuvenescimento facial. Este plano pode incluir técnicas cirúrgicas, como o lifting facial — mini, micro ou estendido —, a platismoplastia, o deep neck lift, a blefaroplastia e o lipofilling com transferência de enxertos de gordura, bem como técnicas não cirúrgicas, como laser ou fillers.
Ou seO procedimento de lifting combina duas SMASectomias distintas: uma horizontal, ao nível do arco zigomático, e outra vertical, na região pré-auricular. Nesta última SMASectomia, o bordo inferior não é seccionado, permitindo a criação de um retalho oblíquo do SMAS, ancorado na mastoide.
As zonas de SMASectomia, que formam entre si um ângulo quase reto, são aproximadas sob tensão após uma dissecção adicional do retalho sub-SMAS. Esta dissecção pode ser estendida inferior e medialmente, como num deep plane lift modificado, com início de dissecção mais proximal, de acordo com o grau de envelhecimento ou flacidez.
As SMASectomias perpendiculares, os dois retalhos independentes do SMAS e a plicatura permitem aplicar múltiplos vetores de tração em diferentes direções, na região superior do terço médio da face, na bochecha e no pescoço. O objetivo é conseguir um aspeto mais jovem, enérgico e natural.
A técnica pode ainda ser combinada com enxertos de gordura, platismoplastia ou deep neck lift.
Tanto quanto é do nosso conhecimento, este procedimento, com as modificações técnicas descritas, não foi anteriormente publicado. Pode ser aplicado a uma ampla variedade de pacientes e permite elevar simultaneamente o pescoço, a bochecha e o terço médio da face.
Na nossa série de pacientes, foram obtidos bons resultados estéticos, sem registo de complicações significativas.
